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各種様式ダウンロード(救急関係)

[2015年11月27日]

※「使用上の注意事項」をご覧頂いたうえで、ダウンロードしてください。

救急関係
 No.様式名 種類等 手数料 
 31 救急搬送証明書交付願  300円
 32 市民救命士講習開催届出書  
 33 市民救命士養成講座受講申請書  
 34 修了証再交付申請書  
 35 福知山市救急まちかど安心ステーション標章交付申請書  
 36

 AED設置公開に関する承諾書

  

福知山市救急まちかど安心ステーション標章交付申請書

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使用上の注意事項

  • ここでダウンロードできる各種様式は、福知山市消防本部に提出していただくための専用様式になっています。
    他の消防機関への申請には使用できません。
  • 各種様式は、PDFファイル形式とWORDファイル形式で作成しています。
  • 印刷する用紙は、下記のものを使用してください。
    1 日本工業規格(JIS)のA4用紙
    2 白色で無地の用紙(但し、感熱紙等の特殊用紙は受付できません。)
     ※ 上記以外の用紙に印刷されたものは受付できません。
     ※ 画面上に表示される画像は不鮮明に見える場合がありますが、印刷には問題ありません。
  • 電子メールによる受付は行っておりません。印刷された用紙に必要事項を記入して、担当課(係)まで提出してください。
  • 各種様式は、法令・条例改正などで変更になる場合がありますので、ご使用の都度ダウンロードして頂きますようお願いします。
    旧様式では受付出来ないことがあります。
  • ダウンロードして使用したことにより発生した損害等、福知山市消防本部では一切の責任を負わないものとします。
    また、ダウンロードしたファイルは提出用に印刷・編集のみ使用できるものとし、それ以外の使用(ファイルの改変・転用など)は一切できないものとします。
    ダウンロード対象のファイルを選択された時点で、上記すべての事項に同意されたものとします。

お問い合せ

福知山市消防本部
福知山消防署 警防課
電話: 0773-23-4119 ファックス: 0773-22-5458